داكتانيل

  -الميكونازول هي المادة الفعالة في داكتانيل  جل فموي، وهي عبارة  
  عن إيميدازول ذو نشاط مضاد للفطريات ، ومضاد ميكروبي لبعض 
   أنواع البكتيريا الموجبة لصبغة جرام بما فيها المكورات العنقودية 
   والمكورات العقدية .
  - يعمل الميكونازول على تثبيط التخليق الخلوي للإرجوستيرول ويغير 
   من تركيب المكونات الدهنية الأخرى في الجدار الخلوي للفطر فينتج 
   عن ذلك تسرب المكونات الأساسية الموجودة داخل الخلية إلى الخارج 
   وبالتالي يؤدي إلى تنخر (إتلاف) خلية الفطر.
  - مستحضر داكتانيل  جل فموي تأثيره موضعي ، وله اثارجانبيه 
   جهازية قليلة وذلك نتيجة لعدم إمتصاصه بصورة ملموسة من القناة 
   الهضمية .

 كل واحد جرام يحتوي على:
  - ميكونازول                              20 مجم      

 - لا ينصح بالإستخدام في حالة وجود فرط تحسس لمادة الميكونازول .
 - لا ينصح بالإستخدام في الرضع أقل من 6 أشهر أوالأشخاص الغير 
   قادرين على البلع .
 - لا ينصح بالإستخدام في المرضى المصابون بقصورفي وظائف الكبد. 

  ميكونازول يثبط تخليق الأدوية التي يحدث لها ايض بإنزيم  
  (CYP3A4  و CYP2C9 ) وذلك قد يؤدي إلى زيادة و/أو إطالة مدة 
   تأثيراتها، بما فيها آثارها الجانبية، ولذلك يمنع إستخدام داكتانيل  الفموي 
   بالتزامن مع الأدوية التالية التي يحدث لها أيض بإنزيم CYP3A4 :
  - المواد المعروفة بإطالة فترة QT مثل: استيمازول، بيبريديل،سيسابريد
  ، دوفيتيليد، هالوفانترين، ميزولاستين، بيموزيد، كوينيدين، سيرتيندول و 
    تيرفينادين.
  - قلويدات الإرغوت، ترايزولام و ميدازولام.
  - مثبطات إنزيم  HMG-CoA reductaseمثل: سيمفاستاتين
    ولوفاستاتين.
  - مثبطات إنزيم  HIV protease مثل: ساكوينافير.
  - بعض مضادات الأورام مثل قلويدات الفينكا، بوسولفان ودوسيتاكسيل.
  - بعض حاصرات قناة الكالسيوم مثل دايهيدروبيريدين و فيراباميل.
  - بعض الأدوية المثبطة لجهاز المناعة: سيكلوسبورين،  
    تاكروليموس،سيروليموس (رابامايسين).
 

 - الإستخدام أثناء الحمل : يفضل تجنب إستعماله خلال الشهورالثلاثة 
  الأولى من الحمل إلا إذا أعتبر إستعماله أساسياً لصحة المريض .
 - الإستخدام أثناء الرضاعة : لم يعرف حتى الآن ما إذا كان الميكونازول 
  يطرح في حليب الثدي ، إلا أنه لم يسجل حدوث أية مشاكل عند
  إستخدامه من قبل النساء المرضعات ، يجب أخذ الحذر .
 

  - إضطرابات هضمية متوسطة (غثيان، قيئ، وإسهال) في حالة العلاج 
   لفترة طويلة، وفي حالات نادرة جدا قد تحدث تفاعلات تحسس .
  - في حالات نادرة جداً قد يحدث إلتهاب في الكبد .

 يجب أخذ الحذر ومراقبة مستويات  الميكونازول والأدوية التالية (في 
 حال تناول الـ داكتانيل  مع احد الادويه التاليه  فإن نشاط الأدوية التالية 
 يزداد):
 - مضادات التجلط (مثل الورفارين) .
 - فينيتوين .
 - بعض مخفضات سكر الدم مثل (مجموعة السلفونيل يوريا ) .

- أنبوب يحتوي على 20 جرام جل فموي .

- يحفظ تحت درجة حرارة 25° م .