اوفلوكسين بلاس

- أوفلوكسين - بلاس  هو جرعة ثابتة وخليط من المضاد الحيوي أوفلوكساسين، الذي 
  يصنف من الجيل الثاني من الكوينولونات، والأورنيدازول، الذي يعتبر من مشتقات 
  5- نيترواميدازول.
- أوفلوكساسين هو مضاد حيوي واسع الطيف، يعمل على قتل البكتيريا من خلال تثبيط انزيم 
  جيريز في الحمض النووي الريبوزي منقوص الاكسجين؛ وهو الانزيم الضروري الذي 
  يعمل  كمحفز في عمليات تضاعف واستنساخ وإصلاح الحمض النووي الريبوزي منقوص 
  الاكسجين للبكتيريا.
- وقد أظهر أوفلوكساسين في التجارب المختبرية وفي عدوى سريرية معينة فعالية ضد 
  معظم سلالات الكائنات التالية:
  البكتيريا الهوائية موجبة الجرام: ستافيلوكوكاس أوريوس، ستافيلوكوكاس إبيديرميدس، 
   ستربتوكوكاس نيومونيا.
  البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: إنتيروباكتر كلواكا، هيموفيلاس انفلونزا، بروتياس
  ميرابيليس، سيودوموناس ارجينوزا، سيريشا مارسيسنس.
  البكتيريا اللاهوائية: بروبيونيباكتيريوم أكنيز.
- يتم امتصاص أوفلوكساسين بشكل سريع من القناة الهضمية، وقد يتأخر الامتصاص بسبب 
  وجود الغذاء، ولكن لا يتأثر الامتصاص بشكل كبير، ويرتبط أوفلوكساسين ببروتينات الدم 
  بمقدار 25٪ تقريبا، ويتوزع على نطاق واسع في سوائل الجسم؛ بما في ذلك السائل 
  النخاعي، كما يخترق الأنسجة بشكل جيد، ويعبر المشيمة ويتم إفرازه في حليب الثدي، كما 
  يظهر أيضا في الصفراء، ويتم طرد أوفلوكساسين بطورين، أما نصف عمر الطرد للدواء
  من الدم فيبلغ حوالي 4 - 5 و 20 - 25 ساعة تقريبا للطورين على التوالي، ويتم طرد
  أوفلوكساسين عن طريق الكلى بشكل رئيسي، ويتم إخراج 65 - 80٪ من الجرعة في البول 
  بشكل غير متحول  خلال24 إلى 48 ساعة، مما ينتج عن تركيز عالٍ في البول، ويتم إخراج 
  أقل من 5٪ في البول  كنواتج أيضية، كما يتم إخراج 4 - 8٪ من الجرعة في البراز، وأثناء 
  غسيل الكلى أو الغسيل البريتوني لا يتم إلا فقد نسبة صغيرة من أوفلوكساسين.
- يقوم أورنيدازول كبقية النيترواميدازولات الأخرى بقتل الكائنات الحساسة له من خلال 
  استهداف تخليق الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين وتثبيط تكوين الحمض 
  النووي.
- أورنيدازول فعال على العديد من الطفيليات بما في ذلك بالانتيديوم كولاي، إنتاميبا 
  هستوليتيكا، جيارديا انتيستيناليز، ترايكوموناس فاجيناليز. وهناك الكثير من أنواع
  البكتيريا اللاهوائية الملازمة لديها حساسية في التجارب المخبرية لأورنيدازول مثل
  باكتيريودس، وسلالات كلوستريديوم، وهو دواء قاتل لهذه الأنواع من البكتيريا الاهوائية، 
  كما أن لديه فعالية على البكتيريا اللاهوائية الاختيارية جاردنريلا فاجيناليز، وهيليكوباكتر 
  بيلوري، وفعالية على بعض أنواع سفيروشتس.
- يظهر أورنيدازول فعالية عالية مقارنة مع النيترواميدازولات الآخرى، وبالتالي يفضل في
  علاج العدوى الناتجة بسبب الطفيليات.
- يتم امتصاص أورنيدازول بشكل سريع من القناة الهضمية، حيث يعطي أعلى تركيز في
  الدم  خلال 3 ساعات فقط، أما نصف عمر الطرد للدواء من الدم لأورنيدازول فيبلغ12 - 
 14 ساعة، أما ارتباطه ببروتين الدم فلا يتجاوز 15٪ من الدواء، ويتوزع على نطاق واسع 
  في سوائل وأنسجة الجسم؛ بما في السائل المخي الشوكي، ويتم استقلاب أورنيدازول في 

 الكبد ويتم  إخراجه في البول بشكل أساسي على شكل نواتج استقلاب مرتبطة، وبدرجة أقل 
 يُخرج في البراز، أما الإخراج الصفراوي فقد يكون هاماً في إخراج الأورنيدازول ونواتج 
 استقلابه.

- كل قرص مغلف من أوفلوكسين - بلاس  يحتوي على:
       أوفلوكساسين         200 مجم
       أورنيدازول           500 مجم

- فرط الحساسية.
- الحمل.
- المرضى الذين يعانون انقطاع البول.

- تقوم الفلوروكوينولونات بتثبيط استقلاب اللأدوية في الكبد وقد تتداخل مع إخراج الأدوية 
  التي يتم  استقلابها في الكبد مثل السيكلوسبورين، الثيوفيلين/الميثيل إكزانثينات، الوارفارين، 
  الخ.، وبالمقابل تقوم الكاتيونات مثل الألومنيوم والمغنيسيوم والحديد بتقليل امتصاص 
  أوفلوكساسين عندما تعطى  في نفس الوقت.
- مضادات الالتهابات غير الستيرويدية: إن استخدام أوفلوكساسين مع هذه الأدوية قد يزيد من 
  مخاطر تحفيز الجهاز العصبي المركزي ونوبات التشنج.

- الأدوية المضادة للسكر:
  إن الاستخدام المتزامن لأدوية السكر مع أوفلوكسين - بلاس قد يؤدي إلى اضطرابات 
  مستويات السكر في الدم، وبالتالي، فمن المستحسن مراقبة السكر في الدم بشكل دقيق.
- عندما يعطى أورنيدازول بالتزامن مع الكحول، فإنه قد يثير تفاعلات مثل تفاعلات دايسلفيرام 
  في بعض الأفراد، وفي حالة الاستخدام المتزامن لأورنيدازول ودايسلفيرام؛ فإنه من الممكن 
  حدوث اضطرابات عقلية حادة أو تشوش ذهني حاد.
- يقوم أورنيدازول بإضعاف أيض أوإخراج العديد من الأدوية بما في ذلك الوارفارين،
  الفينيتوين، والليثيوم، والفلورويوراسيل، مما قد يترتب عليه زيادة احتمالية حدوث الآثار
  السلبية، وينخفض تركيز أورنيدازول في الدم عند الاستخدام المتزامن مع الفينوباربيتون أو
  الفينيتوين.
- يعمل السيميتيدين على زيادة تركيز أورنيدازول في الدم، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية
  العصبية.

 أوفلوكسين - بلاس  جيد التحمل، ونادرا ما تظهر الآثار الجانبية التالية:
 الحساسية: سعال، سيلان الأنف، والشرى، بالإضافة إلى سوء الهضم، اضطرابات الطمث،
  وغزارة الطمث، تشنجات، قلق، تغير في القدرة على التعلم، اكتئاب، وشذوذ الحلم، شعور 
  بالنشوة، هلوسة، إغماء، دوار، رعاش و/أو تشوش ذهني.

- بشكل عام: يُنصح المرضى الذين يستخدمون أوفلوكساسين بشرب سوائل بشكل كبير؛  لمنع 
  تكون بول عالي التركيز.
- ينبغي أخذ الحذر عند استخدام أوفلوكسين - بلاس  في المرضى الذين يعانون أو معرضون 
  لقصور أو ضعف كلوي أو كبدي، وينبغي القيام بالعناية والمراقبة السريرية الدقيقة والدراسات 
  المخبرية المناسبة قبل وأثناء العلاج؛ فقد تنخفض عملية إخراج أوفلوكساسين، كما يجب تغيير 
  نظام الجرعات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين <50 
  ملغ / مل).
- في حالة المرضى الذين يتلقون الغسيل الكلوي؛ ينبغي إعطاء جرعة إضافية أي ما يعادل 
  نصف الجرعة المعتادة من أورنيدازول قبل غسيل الكلى.
- قد تظهر تفاعلات تحسسية للضوء في المرضى الذين يتعرضون لأشعة الشمس المباشرة مع
  استخدامهم أوفلوكساسين، لذلك يجب التوقف عن استخدام العلاج إذا حدثت حساسية للضوء 
  (على سبيل المثال، طفح جلدي، الخ).
- قد يُحدث أوفلوكساسين والفلوروكينولونات الأخرى تغيرات انتكاسية في المفاصل التي تحمل 
  الوزن للحيوانات الصغيرة، لذلك ينبغي أن تستخدم في الأطفال والمراهقين فقط عندما تكون 
  الفوائد أكبر من المخاطر.

- شريط به 10 أقراص، باكت به شريط واحد.

- يحفظ الدواء في مكان جاف عند درجة حرارة أقل من 30 ºم.