زيناكسيل 500

17 May

زيناكسيل 500

المضادات الحيوية ، مضاد للبكتيريا

- يعتبر سيفوروكسيم أكسيتيل عقاراً أولياً للسيفوروكسيم مبيد للبكتيريا ضمن مجموعة 
 السيفالوسبورينات  فعال ضد طيف واسع من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. 
- يعتبر سيفوروكسيم مقاوماً لأغلب أنزيمات  بيتالاكتميز  ولذلك فإن له تأثير فعال ضد الفصائل
 المقاومه للأمبيسيلين والأموكسيسلين. إن تأثير سيفوروكسيم المبيد للبكتيريا يعود إلى تثبيط تكوين
 غشاء الخلية البكتيرية وذلك باتحاده  مع بروتينيات معينة أساسيه   . 
-يمتص سيفوروكسيم أكسيتيل من الجهاز الهضمي ويتحلل بسرعة داخل غشاء الأمعاء والدم ليطلق
 سيفوروكسيم. يزداد امتصاص سيفوروكسيم أكسيتيل في وجود الطعام.
- سيفوروكسيم يصل إلى أعلى تركيز في البلازما ما بين 2-3 ساعات من استخدامه ونصف العمر     له في البلازما حوالي 1.2  ساعة. تقل مستويات سيفوروكسيم في البلازما بالغسيل الكلوي للدم  .
- سيفوروكسيم  يرتبط ببروتينيات البلازما بنسبة 50% 
- سيفوروكسيم ينتشر في الجسم بشكل واسع ويعبر المشيمة كما يظهر في حليب الأم . 
- سيفوروكسيم  لايتأيض في الجسم و يطرح بشكل  غير متغير في البول، كمية بسيطة منه تطرح
 بواسطة الصفراء. 

دواعي الإستعمال

 يستعمل زيناكسيل   في معالجة الأمراض التالية الناتجة عن البكتيريا  الحساسة للسيفوروكسيم  : 
- عدوى المجاري التنفسية العليا(الأذن ،الأنف ،الحنجرة ) مثل : التهاب الأذن الوسطى والجيوب الأنفية والتهاب الحلق واللوزتين. 
- عدوى المجاري  التنفسية السفلية  مثل : التهاب الشعب الحاد والمزمن والتهاب الرئة. 
-عدوى المسالك البولية والتناسلية مثل : التهاب الكلى و الحويضة والتهاب المثانة والتهاب مجرى     
 البول . 
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة مثل : الدمامل، تقيح الجلد والحصف. 

الجرعة والإستخدام

  يجب أخذ زيناكسيل  بعد الطعام للحصول على درجة الامتصاص الأمثل. 
 البالغين:
- تتجاوب معظم حالات العدوى لجرعة مقدارها 250 مجم مرتين يومياً . 
- في حالات العدوى الخفيفة إلى المعتدلة للجزء السفلي من الجهاز التنفسي: 
 الالتهاب الشعبي مثلاًً: يجب إعطاء 250 مجم مرتين يومياً .
-التهابات المسالك التنفسية شديدة  الوطأة أو لالتهابات الرئة: يجب إعطاء 500 مجم مرتين يومياً 
- التهابات المجاري البولية : تكفي عادة جرعة مقدارها 125 مجم مرتين يومياً.
- التهاب الكلى و الحويضة:  تعطى جرعة مقدارها 250 مجم مرتين يومياً .
- مرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات: يوصي بجرعة واحدة مقدارها  1 جم .

الأطفال:
- مقدار الجرعة العادية 125 مجم مرتين يومياً. 
- التهابات الأذن الوسطى:  تعطى جرعة عادية مقدارها 125 مجم مرتين يومياً للأطفال الذين يقل
 عمرهم عن سنتين و جرعة مقدارها 250 مجم مرتين يومياً للأطفال الذين يزيد عمرهم عن سنتين. 

 ملاحظة : 
- لا يجوز طحن  أقراص زيناكسيل  وهي لذلك غير مناسبة للأطفال الذين هم دون الخامسة من
  العمر .
- لا يلزم اتخاذ أي احتياطات خاصة للمرضى الذين يشكون من ضعف في وظائف الكليتين أو
 الذين يجري علاجهم بالغسيل الكلوي للدم  ، أو المسنين إذا لم تتعدى الجرعة عندهم 1جم في
 اليوم  .

- كل قرص مغلف من زيناكسيل  500  يحتوي على   :
 سيفوروكسيم 500  مجم (على هيئة سيفوروكسيم أكسيتيل طبقاً لدستور الأدوية الأمريكي).  
- كل قرص مغلف من زيناكسيل  250  يحتوي على   :
 سيفوروكسيم  250 مجم (على هيئة سيفوروكسيم أكسيتيل طبقاً لدستور الأدوية الأمريكي) .
- كل قرص مغلف  من زيناكسيل  125  يحتوي على   :
  سيفوروكسيم 125 مجم (على هيئة سيفوروكسيم أكسيتيل طبقاً لدستور الأدوية الأمريكي) . 
- كل خمسة مل من الشراب المعلق  زيناكسيل   250 تحتوي على :
  سيفوروكسيم 250 مجم (على هيئة سيفوروكسيم أكسيتيل طبقاً لدستور الأدوية الأمريكي ). 
- كل خمسة مل من الشراب المعلق  زيناكسيل   125 تحتوي على :
  سيفوروكسيم 125 مجم (على هيئة سيفوروكسيم أكسيتيل طبقاً لدستور الأدوية الأمريكي).

 يجب عدم إعطاء زيناكسيل   للمرضى الذين يعانون من الحساسية لمجموعة
  السيفالوسبورينات.

- بروبنسيد يزيد ويطيل من تركيز زيناكسيل  في البلازما عن طريق منافسته
  للإفراز الأنبوبي من الكلية. 

- كما هو الحال عند استعمال سائر الأدوية يجب استعمال زيناكسيل   بحذر خلال الأشهر الأولى
  من الحمل. 
- يفرز السيفوروكسيم في حليب الأم  ولذلك يجب الحذر عند إعطاءزيناكسيل  للمرضع.  

 بشكل عام خفيفة وعابرة :  
- كما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى سجلت حالات نادرة مثل أعراض الحساسية ومنها
   طفح جلدي وشري وحكة وحمى ونادراً ما يحصل فرط الحساسية .
- اضطرابات معديه منها : إسهال ,غثيان , قيء - الإسهال غير شائع الحدوث وغالباً عند أخذ
 جرعات  عاليه من زيناكسيل    . 
- كما سجل حدوث صداع. 
- لوحظ حدوث زيادة في  خلايا الإيزينوفيليات  وارتفاع عابر في مستوى أنزيمات  الكبد أثناء
 استعمال زيناكسيل  .

- كما قد يحدث مع سائر المضادات الحيوية فإن استعمال زيناكسيل    لمدة طويلة يؤدي إلى نمو 
  مفرط لجراثيم غير حساسة (مثل كانديدا، إنتيروكوكاي، كلوستريديم ديفيسيل) مما يستدعي
 التوقف عن المعالجة. 
- سجل حدوث التهاب القولون  الغشائي الكاذب عند استعمال مضادات حيوية ذات طيف واسع
  ولذلك من المهم تشخيص هذا المرض إذا حدث للمريض إسهال أثناء استعمال المضاد الحيوي
 أو بعد استعماله.
- يجب إعطاء عناية خاصة للمرضى الذين يعانون من الحساسية الشديدة للبنسلين 
- يجب أن يعطى زيناكسيل  بحذر للمرضى الذين يتعاطون مدرات البول القوية لأن هذه المدرات
 من المحتمل أن تؤثر على وظيفة الكلى. 
- عند إجراء اختبار السكر في البول بالطرق المخبرية المبنية على  اختزال النحاس مثل : 
  محلول فهلنج- أو بندكت أو كلينيتست فإن النتيجة تكون  إيجابية وهي ربما تكون خاطئة لذلك
  يجب  استعمال  الطرق المخبرية المبنية على الخمائر .

 زيناكسيل  500  مجم ، 250 مجم ، 125مجم  أقراص : 
 (شرايط بها خمسة أقراص – باكت يحوي  شريطين )  .
 زيناكسيل   250 مجم ، 125مجم  شراب معلق  : 
 (زجاجة بها 60 مل بعد التحضير). 

-  يحفظ الدواء  في مكان جاف وعند درجة حرارة أقل من 30°م . 
-  شراب زيناكسيل    بمجرد تحضيره ، يجب أن يحفظ في الثلاجة ويستخدم خلال أسبوع من
 التحضير .