كلارومين 500
- كل قرص من كلارومين 500 يحتوي على:
كلاريثرومايسين 500 مجم
- كل قرص من كلارومين 250 يحتوي على:
كلاريثرومايسين 250 مجم
17
May
دواعي الإستعمال
يستعمل كلارومين في معالجة الأمراض التالية الناتجة عن البكتريا
الحساسة لكلاريثرومايسين:
- عدوى المسالك التنفسية العلوية: التهاب البلعوم واللوزتين والجيوب الأنفية
والتهاب الأذن الوسطى.
- عدوى المسالك التنفسية السفلية: الالتهاب الشعبي الحاد والمزمن والتهاب
الرئة.
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: تقيح الجلد، الحصف، التهاب النسيج
الخلوي، التهاب الجريبات، المتدثرة، الصدفية، الحمرة، التهاب الأوعية
الليمفية، الآفات الجلدية كذلك يستخدم لعلاج الجذام والوقاية والعلاج من
عدوى مايكوبكتريا الانتهازية.
- في حالة تثبيط الحامض المعدي يستخدم كلارومين لاستئصال هيليكوباكتر
بيلوري في مرضى قرحة المعدة والإثني عشر كما يستخدم تجريبيا ًفي
عدوى بعض الأوليات مثل: توكسوبلازموسيس.
الجرعة والإستخدام
- الجرعة الاعتيادية لكلارومين : 250 مجم كل 12 ساعة وتستمر فترة
المعالجة من 7- 14 يوم.
- في حالة التهاب الجيوب الأنفية الحاد: يجب أن تستمر فترة المعالجة لمدة
14يوم.
- التهاب البلعوم واللوزتين: تستمر فترة المعالجة لمدة 10 أيام.
- في حالة استئصال هيليكوباكتر بيلوري في مرضى قرحة المعدة و الإثني
عشر: الجرعة الاعتيادية500 مجم 3 مرات يوميا ً لمدة 14 يوم
بالإضافة إلى الأدوية المضادة للقرحة.
- في المرضى البالغين المصابين بمعقد المايكوباكتيريوم أفيوم:الجرعة المعطاة
500 مجم مرتين يوميا .ً
- للأطفال تحت سن 12 سنه: الجرعة المعطاة 7.5 مجم/ كجم كل 12ساعة
لمدة 5- 10 أيام.
- يجب ضبط الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (معدل
تصفية الكرياتينين اقل من 30 مل/دقيقة) حيث يجب تقليل الجرعة الكلية الى
النصف مثلاً: 250مجم مرة يومياًاو 250مجم مرتين يومياً في الإصابة
الشديدة جداً.
- كلاريثرومايسين مضاد حيوي شبة مصنع من مجموعة المايكروليدات، ذو
طيف واسع، ويمتص سريعا من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم
ولا يتأثر بوجود الطعام. كلاريثرومايسين يخضع لأيض أولي سريع وقد
يصل التوافر الحيوي له إلى 55%تقريباً.
- كلاريثرومايسين أكثر فعالية من اريثرومايسين ضد البكتريا السبحية
وسلالات أخرى مثل موراكسيلا، كاتياراليس ،ميجيونيللا المكورات
العنقودية وبعض أنواع الكلاميديا الرئوية ويوريابلازما يورياليتيكام.
- كلاريثرومايسين أكثر فعالية من اريثرومايسين و أزيثرومايسين ضد
بعض أنواع ميكوبكتريا ومنها: معقدة المايكوباكتيريوم أفيوم وإم- ليبرا كما
أثبت أن له فعالية ضد توكسوبلازما جوندي وكريبتوسبوريديا.
- فعالية كلاريثرومايسين تتعزز بإستقلابه إلى 14-هيدروكسي
كلاريثرومايسين والذي له فعالية ضد البكتريا ومنها: هيموفيلاس إنفلونزا.
- يصل الكلاريثرومايسين إلى أعلى تركيز بلازمي خلال ساعتين من تناول
الجرعة الفموية وحوالي80% منه يكون مرتبطاً ببروتينات البلازما
كلاريثرومايسين واسع الانتشار يعطي تركيزاً أعلى في الأنسجة منه في
الدم و يفرز في حليب الأم.
- يستقلب كلاريثرومايسين بشكل واسع في الكبد ويطرد عن طريق الصفراء
تطرح الكمية الزائدة منه في البول في الحالة المستقرة بنسبة 20% إلى30%
عند أخذه جرعة 250 مجم و 500 مجم على التوالي بصورة غير مستقلب.
- العمر النصفي لكلاريثرومايسين حوالي 3-4 ساعات عند جرعة 250
مجم مرتين يومياً، وحوالي 5-7 ساعات عند جرعة 500 مجم مرتين
يومياً ويطول العمر النصفي له في حالات القصور الكلوي.
- يجب عدم إعطاء كلارومين للمرضى الذين يعانون من الحساسية من
كلاريثرومايسين أو المضادات الحيوية ذات التركيب الجزيئي الكبير.
- الاستخدام المصاحب لكلارومين مع تيرفينادين، سيزابريد وبيموزيد
يسبب خفقان القلب.
- كلارومين يزيد من فعالية الأدوية المتأيضه بإنزيم cytochrom
P450 ، ومن هذه الأدوية: ديجوكسين، ورفارين، مركبات الإرجوت
القاعدية، ترايازولام، سايكلوسبورين.
- احتمالية التسمم تزداد عند تعاطى ريفابيوتين مع كلارومين .
- كلارومين يزيد من التركيز البلازمي لكربامازيبين والثيوفيللين عند
تعاطيهما معاً.
لا يستخدم كلارومين أثناء الحمل والإرضاع إلا إذا استدعت الحالة
بحيث لا يكون هنالك خطورة على الجنين.
- يعتبر كلارومين جيد التحمل.
- اضطرابات معدية تشمل: غثيان، قيء، عسر هضم، إسهال، ألم في
المعدة، طعم غير اعتيادي.
- ألم في الرأس (صداع)، طفح جلدي، التهابات الأغشية الكاذبة للقولون
وتفاعلات تحسسية
- يجب الأخذ بعين الاعتبار في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي
حاد(تقليل الفترات مابين الجرعات).
- يجب أن يؤخذ بعين الإعتبار خلال فترة المعالجة بكلارومين من
الممكن حدوث عدوى وفي حالة حدوث عدوى اوأي مضاعفات يجب أن
توقف الجرعة ويستبدل بعلاج آخر.
- لم يثبت حتى الآن أمان كلارومين للأطفال تحت عمر 6 أشهر.
- كلارومين 500 أقراص مغلفة
(شريط به 7 أقراص، باكت يحتوي على شريطين)
- كلارومين 250 أقراص مغلفة
(شريط به 7 أقراص، باكت يحتوي على شريطين)
- يحفظ الدواء في مكان جاف عند درجة حرارة أقل من 30مo .