ڤونوزان 10مجم
ڤونوزان دواء يُصرف بوصفة طبية، ويُسمى مانعًا لحموضة المعدة، ويُقلل من كمية الحموضة في المعدة
ڤونوزان دواء يُصرف بوصفة طبية، ويُسمى مانعًا لحموضة المعدة، ويُقلل من كمية الحموضة في المعدة
يُستخدَم ڤونوزان في الحالات التالية:
- قرحة المعدة وقرحة الاثني عشروالتهاب المريء الارتجاعي والوقاية من تكرار قرحة المعدة أو الاثني عشر أثناء تناول جرعة منخفضة من الأسبرين والوقاية من تكرار قرحة المعدة أو الاثنى عشر أثناء تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID).
- كعلاج مساعد لاستئصال البكتيريا الحلزونية البوابية في الحالات التالية:
- قرحة المعدة، قرحة الاثني عشر، ليمفوما الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي للمعدة (MALT)، فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، المعدة بعد الاستئصال بالمنظار لسرطان المعدة في مرحلة مبكرة، أو التهاب المعدة الناتج عن البكتيريا الحلزونية البوابية.
قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر:
الجرعة المعتادة للبالغين عن طريق الفم هي 20 مجم من ڤونوزان مرة واحدة يوميًا، لعلاج قرحة المعدة لمدة 8 أسابيع، وعلاج قرحة الاثني عشر لمدة 6 أسابيع.
التهاب المريء الارتجاعي:
الجرعة المعتادة للبالغين عن طريق الفم هي 20 مجم من ڤونوزان مرة واحدة يوميًا، لمدة 4 أسابيع. إذا لم تكن هذه الجرعة كافية، فيجب تمديد فترة العلاج، ولكن ليس لأكثر من 8 أسابيع.
للعلاج الداعم لالتهاب المريء الارتجاعي الذي يُظهر تكرارًا أو انتكاسًا، تكون الجرعة 10 مجم من ڤونوزان مرة واحدة يوميًا. و يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم من ڤونوزان مرة واحدة يوميًا في حال كانت الجرعة غير كافية.
الوقاية من تكرار قرحة المعدة أو الاثني عشر أثناء تناول جرعة منخفضة من الأسبرين.
الجرعة المعتادة للبالغين هي قرص واحد من ڤونوزان بتركيز 10 مجم مرة واحدة يوميًا.
الوقاية من تكرار قرحة المعدة أو الاثني عشر أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
الجرعة المعتادة للبالغين هي قرص واحد من ڤونوزان بتركيز 10 مجم مرة واحدة يوميًا.
علاج مساعد للقضاء على بكتيريا الحلزونية البوابية:
للبالغين، يُعطى نظام العلاج الثلاثي التالي عن طريق الفم في نفس الوقت مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام: 20 مجم من ڤونوزان، و750 مجم من أموكسيسيلين، و200 مجم من كلاريثروميسين. يمكن زيادة جرعة كلاريثروميسين حسب الحاجة السريرية. بحيث لا تتجاوز الجرعة 400 مجم مرتين يوميًا.
في حال عدم نجاح القضاء على بكتيريا الحلزونية البوابية باستخدام نظام علاجي ثلاثي يتضمن مثبط مضخة البروتون، وأموكسيسيلين، وكلاريثروميسين، كعلاج بديل، يُعطى البالغون الأدوية الثلاثة التالية عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام: 20 مجم من ڤونوزان، و750 مجم من هيدرات أموكسيسيلين، و250 مجم من ميترونيدازول.
- كل قرص مغلف من ڤونوزان 10 يحتوي على:
ڤونوبرازان 10 مجم.
- كل قرص مغلف من ڤونوزان 20 يحتوي على:
ڤونوبرازان 20 مجم.
يُمنع استخدام ڤونوزان في الحالات التالية:
• المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه ڤونوبرازان أو أي من مكوناته.
• المرضى الذين يتناولون كبريتات أتازانافير، أو نلفينافير، أو هيدروكلوريد ريلبيفيرين.
قد يزداد تركيز ڤونوبرازان في البلازما عند تناوله مع مثبطات إنزيم CYP3A4، مثل الكلاريثرومايسين وغيرها.
قد يزداد تأثير الديجوكسين والميثيليديغوكسين عند استخدامهما مع ڤونوبرازان.
قد يقل تأثير الإيتراكونازول ومثبطات كيناز التيروسين (مثل جيفيتينيب، نيلوتينيب، إيرلوتينيب) عند تناولها بالتزامن مع ڤونوبرازان
- لا توجد معلومات متاحة في النساء الحوامل. يجب أن يستخدم ڤونوزان أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبررالمخاطرالمحتملة على الجنين.
- يجب أن لا يستخدم ڤونوزان أثناء الرضاعة بسبب عدم وجود معلومات متاحة.
قد يسبب ڤونوبرازان أحيانا بعض الآثار الجانبية مثل:
• نوع من مشاكل الكلى (التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد).
• إسهال ناتج عن عدوى (Clostridium difficile) في الأمعاء.
• خطر الإصابة بـ كسور مرتبطة بهشاشة العظام (في الورك، أو المعصم، أو العمود الفقري).
• ردود فعل جلدية حادة. قد يُسبب ڤونوزان ردود فعل جلدية نادرة ولكنها حادة قد تُصيب أي جزء من الجسم.
• انخفاض مستويات فيتامين ب12. يُقلل ڤونوزان من كمية الحمض في المعدة. حمض المعدة ضروري لامتصاص فيتامين ب12 بشكل صحيح.
• قد يُصاب الأشخاص الذين يتناولون ڤونوزان بانخفاض مستويات الماغنيسيوم في الجسم.
• أورام المعدة (سلائل الغدة القاعدية). قد يُصاب الأشخاص الذين يتناولون ڤونوزان لفترة طويلة (أكثر من عام) بنوع مُعين من أورام المعدة، يُسمى سلائل الغدة القاعدية.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء ڤونوزان لعلاج التهاب المريء التآكلي و/أو تخفيف حرقة المعدة المرتبطة بمرض الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:
• التهاب المعدة، عسر الهضم، الإسهال، الإمساك، انتفاخ المعدة، ارتفاع ضغط الدم، آلام المعدة، التهاب المسالك البولية، الغثيان.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء ڤونوزان عند استخدامه مع المضادات الحيوية لعلاج عدوى البكتيريا الحلزونية البوابية ما يلي:
• الإسهال، الصداع، تغيرات مؤقتة في حاسة التذوق، ارتفاع ضغط الدم، عدوى الخميرة المهبلية، أعراض تشبه أعراض البرد، آلام المعدة.
أثناء العلاج، يجب مراقبة المرض واستخدام الحد الأدنى من العلاج اللازم وفقًا لحالة المرض.
على المدى الطويل، يجب إجراء مراقبة دقيقة باستخدام وسائل مثل التنظير الداخلي عند استخدام ڤونوبرازان.
للحفاظ على شفاء التهاب المريء الارتجاعي، يُعطى ڤونوبرازان فقط للمرضى الذين تتكرر لديهم الحالة.
يجب تجنّب إعطاء الدواء للمرضى الذين لا تستدعي حالتهم الاستمرار على العلاج للحفاظ على الشفاء.
عند استمرار الشفاء لفترة طويلة، وفي حال عدم وجود خطر تكرار، يُنصح بخفض الجرعة إلى 10 مجم من جرعة 20 مجم، أو إيقاف العلاج مؤقتًا.
ضعف وظائف الكلى:
يجب إعطاء فونوبرازان بحذر للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكلى، إذ قد يحدث تأخير في إفراز ڤونوبرازان، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم.
قصور وظائف الكبد:
يُعطى ڤونوبرازان بحذر للمرضى المصابين باضطرابات كبدية، إذ قد يتأخر استقلابه وإطراحه مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم.
لقد تم الإبلاغ عن حدوث اختلالات في وظائف الكبد بما في ذلك إصابة كبدية.
يوصى بإيقاف استعمال ڤونوبرازان في حال ظهور دلائل على اضطراب وظائف الكبد أو عند ظهور علامات أو أعراض تشير إلى قصور في وظيفة الكبد.
ارتفاع درجة حموضة المعدة (pH داخل المعدة)
يؤدي استخدام ڤونوبرازان إلى رفع درجة الحموضة داخل المعدة، لذلك لا يُنصح بتناوله مع أدوية يعتمد امتصاصها على الوسط المعدي الحمضي.
كما أن الاستجابة العرضية لڤونوبرازان لا تنفي احتمال وجود أورام خبيثة في المعدة؛ لذا يجب التأكد من أن القرحة ليست ذات طبيعة خبيثة قبل البدء بالعلاج بهذا الدواء.
عدوى Clostridium difficile والتهاب القولون الخطير
قد يزداد خطر الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي الناتجة عن بكتيريا Clostridium difficile، بما في ذلك حالات التهاب القولون الخطير مثل التهاب القولون الغشائي الكاذب.
التهاب القولون الشديد المصحوب بدم في البراز
قد يحدث التهاب القولون الشديد مثل التهاب القولون الغشائي الكاذب (Pseudomembranous colitis) نتيجة استعمال أموكسيسيلين هيدرات أو كلاريثرومايسين مع ڤونوبرازان في بروتوكول استئصال Helicobacter pylori.
عند ظهور ألم بطني وإسهال متكرر، يجب اتخاذ الإجراءات المناسبة مثل إيقاف العلاج فوراً.
السلائل المعدية الحميدة
تمت ملاحظة حدوث سلائل معدية حميدة لدى بعض المرضى الذين تلقوا علاجاً طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون (PPIs).
الكسور
تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة بـ كسور مرتبطة بهشاشة العظام (في الورك، الرسغ أو العمود الفقري) لدى المرضى الذين يتلقون علاجاً بمثبطات مضخة البروتون.
يزداد هذا الخطر خصوصاً عند المرضى الذين يتلقون جرعات عالية أو علاجاً طويل الأمد (لمدة سنة أو أكثر).
نقص المغنيسيوم في الدم:
تم الإبلاغ عن نقص حاد في المغنيسيوم لدى المرضى الذين تلقوا علاجاً طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون (PPIs) لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، وفي معظم الحالات لمدة سنة أو أكثر.
الاستعمال لدى كبار السن
نظرًا لانخفاض بعض الوظائف الفسيولوجية مثل وظائف الكبد والكلى بشكل عام لدى كبار السن، يجب إعطاء ڤونوبرازان بحذر في هذه الفئة العمرية.
الاستعمال لدى الأطفال أقل من 18 سنة
لم تُجرَ دراسات حول استخدام ڤونوبرازان لدى المرضى أقل من 18 سنة، لذا لا يُنصح باستخدامه في هذه الفئة.
- ڤونوزان 10 أقراص : شريط به 10 أقراص، باكت به ثلاثة أشرطة.
- ڤونوزان 20 أقراص : شريط به 10 أقراص، باكت به ثلاثة أشرطة.
- يحفظ الدواء في مكان جاف عند درجة حرارة أقل من º٢٥ م.