دواجرا 50

- سيلدنافيل علاج جديد وفعال لمعالجة الاختلال الوظيفي الإنتصابي 
  عند الرجال فهو مثبط انتقائي لإنزيم فوسفوداي استريز نوع 5   
  (PDE5)  حيث يقوم بتعزيز مفعول أكسيد النتريك أثناء الاستثارة 
  الجنسية والذي يؤدي إلى زيادة في الجوانوسين أحادي الفوسفات 
  الحلقي  مما ينتج عنه ارتخاء العضلات الملساء في الجسم الكهفي في 
  القضيب وزيادة تدفق الدم مما يؤدي إلى انتصاب القضيب. تزيد 
  الاستجابة للانتصاب بزيادة الجرعة والتركيز في البلازما  لسيلدنافيل. 
  وتستمر فترة التأثير حتى أربع ساعات لكن فترة الاستجابة قد تنخفض 
  بالمقارنة إلى ساعتين. 
- في حالة غياب الاستثارة الجنسية لا يوجد أي تأثير لسيلدنافيل عند 
  الجرعات المعتادة. 
- من الملاحظ انخفاض ضغط الدم خلال ساعة إلى ساعتين بعد أخذ 
  جرعة عن طريق الفم من سيلدنافيل وهذا التأثير ليس له علاقة 
  بالجرعة أو التركيز في البلازما. 
- سيلدنافيل يمتص بسرعة بعد تعاطيه عن طريق الفم و التوافر الحيوي  
  قد يصل إلى 40% . كما يصل أعلى مستوى له في البلازما خلال
 30-120 دقيقة، وقد يقل امتصاصه عند تعاطيه مع الأكل.  سيلدنافيل 
  ينتشر بشكل واسع في الأنسجة ويرتبط حوالي 96% منه ببروتينات  
  البلازما. 
- يستقلب سيلدنافيل في الكبد بواسطة إنزيمات السايتوكروم P450 3A4  
  وكذلك P450 2C9 إلى ن- ديسميثيل سيلدنافيل والذي له فعالية 
  انتقائية مشابهة لسيلدنافيل وفعاليته تصل  تقريبا إلىً 50% من فعالية 
  سيلدنافيل. 
- يطرح سيلدنافيل بشكل رئيسي على شكل مستقلبات في البراز وبشكل 
  أقل في البول.  
 

- كل قرص مغلف من دواجرا  25 يحتوي على:
   سيلدنافيل 25 مجم (على هيئة سيلدنافيل سترات) 
- كل قرص مغلف من دواجرا  50 يحتوي على: 
   سيلدنافيل 50 مجم (على هيئة سيلدنافيل سترات)
- كل قرص مغلف من دواجرا  100 يحتوي على: 
   سيلدنافيل 100 مجم (على هيئة سيلدنافيل سترات)

- يمنع استعمال دواجرا  في المرضى المتعاطين للنترات العضوية 
 لأنه قد يزيد من تأثيره الخافض لضغط الدم. 
- الحساسية المفرطة لهذا المستحضر. 

- مثبطات الإنزيمات الميكروزومية الكبدية (مثل: سيميتيدين، 
  إريثرومايسين، مثبطات HIV protease، كيتوكونازول 
  وأتراكونازول) تزيد مستوى التراكيز البلازمية للسيلدنافيل. 
- تناول الريفامبيسين مع الـ دواجرا  يقلل من مستوى سيلدنافيل في 
  البلازما. 
- سيلدنافيل لا يزيد من تأثير الكحول في خفض الضغط. 

- دواجرا  لا يستخدم للنساء. 

-مثل باقي الأدوية، قد يسبب دواجرا  أعراض جانبية بسيطة إلى 
 متوسطة ومؤقتة (لا تستمر أكثر من عدة ساعات) وبعض هذه 
 الأعراض غالباً ما تحدث من الجرعات العالية. 
- صداع، احمرار الوجه، عسر الهضم، اضطراب الرؤية، دوخة، 
 احتقان الأنف، طفح جلدي، التهاب القناة البولية أو التنفسية. 

- يجب الأخذ بعين الاعتبار المخاطرعلى القلب والأوعية الدموية 
  أثناء النشاط الجنسي عند استخدام  دواجرا   . 
- يجب أن يستخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من  احتشاء   
 عضلة القلب أوالجلطة الدماغية، انخفاض في الضغط أثناء 
 الراحة (أقل من 90/50)، فشل عضلة القلب أو أمراض الشريان 
 التاجي المسببة للذبحة الصدرية غير المستقرة، التهاب الشبكية 
 الصبغي. 
- يجب خفض الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي 
  أو كبدي. 
- يجب استخدام  دواجرا  بحذرمع المرضى الذين لديهم تشوه  
  تشريحي في القضيب. 
- يجب طلب المساعدة الطبية العاجلة في حالة استمرار انتصاب 
  القضيب لأكثر من 4 ساعات.  

- شريط به 4 أقراص، باكت يحتوي على شريط واحد. 
 

- يحفظ الدواء في مكان جاف عند درجة حرارة اقل من 30م5 بعيداً  
 عن الضو