- يجب عدم استعمال هذا الدواء مع المرضى الذين لديهم حساسية للريسبيريدون.

- ينبغي على المريض أن يتحدث الى الطبيب اوالصيدلي اذا كان يتناول أي من التالي: الأدوية التي تعمل على 
  الدماغ مثل تلك التي تساعد على التهدئة (البنزوديازيبينات) أو بعض الأدوية للألم (المواد الأفيونية)،  بعض 
   مضادات الهيستامين حيث أن الريسبيريدون قد يزيد من التأثير المنوم لكل هذه الأدوية. الأدوية التي يمكن
   أن تغيرالنشاط الكهربائي للقلب، مثلا أدوية الملاريا، الأدوية التي تعالج مشاكل انتظام دقات القلب مثل 
  (كوينيدين)، والحساسيه (الأدوية المضاده للهستامين) أو بعض مضادات الاكتئاب اوأدوية أخرى لمعالجة 
  المشاكل العقلية.  الأدوية التي تسبب بطي ضربات القلب. الأدوية التي تسبب انخفاض البوتاسيوم في الدم 
  (مثلا بعض المدرات ). الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. أقراص ريسبينول د يمكن ان تسبب 
   انخفاض ضغط الدم. أدوية مرض باركينسون (مثل ليفودوبا ). أقراص الماء (المدرات ) التي تستخدم لعلاج 
  مشاكل القلب او تورم في بعض أجزاء الجسم بسبب تجمع الكثير من السائل( مثل فيوروسيمايد او 
  كلوروثيازايد). تناول أقراص ريسبينول د لوحدها أو مع  فيوروسيمايد قد يزيد خطر السكته الدماغيه او الموت 
  للمسنين المصابين بالخرف.
- الأدوية التاليه التي تقلل من تأثير ريسبيريدون: ريفامبيسين، كاربامازيبين، فينوباربيتال وفينيتوين.
- الأدوية التي تزيد من تاثير ريسبيريدون: كونيدين، مضادات الاكتئاب، حاصرات مستقبلات بيتا، 
   فينوثيازينات، سيميتيدين رانيتيدين. إذا كان المريض بدا اوتوقف عن تناول هذه الادوية قد يحتاج الى جرعة
   مختلفة من ريسبيريدون.

 ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ :- 
- الاعراض الناتجه عن المبالغة في استخدام الدواء وهي تتضمن دوخة، خمول، سرعة ضربات القلب،
  هبوط الضغط اوالأعراض الخارج هرمية. ذكرت التقارير في حالات نادرة من الجرعة حدوث إطالة 
  QT، خصائص حصورمستقبلات الفا لماده (بريتاليوم) يمكن ان تزيد من تاثيرالريسبيريدون مما ينتج
  عنه مشاكل في هبوط ضغط الدم. 
- في حاله فرط الجرعة الحاد يجب التفكير في تورط أدوية متعددة.
 ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ : 
- يجب المحافظة على مجرى هوائي مفتوح والتأكد من وجود تهوية واكسجين كافي.
- يستخدم الافراغ المعوي (بعد ادخال انبوب اذا كان المريض فاقد الوعي) واستخدام الفحم النشط مع مسهل. 
  لا يوجد مضاد سمية لـ ريسبين  لذلك يجب البدء بالمعالجة الداعمة المناسبة.

-لا تأثيرات تشوهية: حديثي الولادة المعرضين للادوية المضادة للذهان خلال الثلث الثالث من الحمل يكونوا
   معرضين لخطورة أعراض خارج الهرمية و/أو الأعراض اللاحقة لتوقف الدواء كما ان هناك تقاريرعن 
  إصابة حديثي الولادة بالهياج و فرط التوتر والرجفان اللاارادي والنعاس وضيق تنفس وإضطرابات 
  التغذية وتتفاوت حدة هذه الأعراض.
- يجب ان تستخدم الأدوية المضادة للذهان فقط اذا كانت الفائدة المحتملة تبررالخطورة المحتملة على الجنين. 
- ريسبيريدون و 9-هيدروكسي-ريسبيريدون يتم إخراجها من حليب الانسان لذلك يجب على النساء اللواتي 
  يستخدمن ريسبيريدون عدم الارضاع.

- باركينسونيزم (الرعاش) الذي يشمل على العديد من الاعراض مثل زيادة في افرازاللعاب، وتصلب 
  العضلات والعظام، سيلان اللعاب، رعشه عند انحناء الأطراف، بطء الحركة، قلة وضعف حركات
  الجسم، لا تعبير على الوجه.
- شد العضلات، تصلب الرقبة، تصلب العضلات، المشي بخطوات متثاقلة ومتقاربة ومتقلقلة، والافتقار 
  الى حركات الذراعين الطبيعية عند المشي، حركة لا اراديه للجفون (ردة فعل عكسية غيرطبيعيه).
- الصداع، صعوبة النوم او البقاء نائما.
  شائعة
- النعاس، التعب، وعدم القدره على البقاء جالسا، التهيج، القلق، أرق، دوار، عدم القدرة على الانتباة، 
  الشعوربالاجهاد، واضطراب النوم.
- القيء، الاسهال، الإمساك، الغثيان، زياده الشهية، ألم في البطن او عدم الراحة، التهاب في الحلق، وجفاف 
  في الفم.
- زيادة الوزن، زيادة في درجة حرارة الجسم، وانخفاض الشهية.
- صعوبة في التنفس، التهاب الرئه (ذات الرئه)، الانفلونزا، التهاب القنوات التنفسية، عدم وضوح الرؤية، 
  احتقان الانف، نزيف في الانف، والسعال.
- التهاب المسالك البولية، تبول لا ارادي.
- تشنج العضلات، حركات غير اراديه للوجه و الذراعين و الساقين، ألم المفاصل، ألم الظهر، تورم 
  الذراعين والساقين، الم في الذراعين والساقين.
- الطفح واحمرار الجلد.
- زياده سرعة ضربات القلب، والم الصدر.
- زيادة مستوى هرمون البرولاكتين في الدم.

التحذيرات و الاحتياطات الخاصة عند الإستخدام: :-
- خلال فترة معايرة الجرعة الابتدائية قد يحدث هبوط في الضغط المتسبب عن الوقوف الانتصابي، وذلك لأن ريسبينول د له خاصية تثبيط مستقبلات ألفا. 
- يجب اتخاذ الحيطة والحذر مع مرضى الجهاز القلبي الوعائي ويجب معايرة الجرعة بالتدريج كما هو موصى واذا حدث هبوط في الضغط يجب تخفيض الجرعة.
- المرضى المشخصين بداء السكري و يتعاطون علاجات المضادات النفسية غيرالمثالية لابد من مراقبة 
   مستوى السكر لديهم بانتظام. المرضى المعرضين بالاصابة بداء السكري والذين يعالجون بمضادات 
   الأمراض النفسية غير المثالية يجب أن يخضعون لفحص مستوى الجلوكوز في الدم في بداية العلاج
  وبصورة دورية أثناء العلاج. المرضى الذين تتطور لديهم أعراض فرط سكرالدم أثناء المعالجه بمضادات الأمراض النفسية غير المثالية لابد من ان يخضعون لفحص مستوى الجلوكوز في الدم. في بعض الحالات اذا تم إيقاف العلاج بمضادات الامراض النفسية غيرالمثالية يعود المريض لوضعه الطبيعي ولكن بعض المرضى يحتاجون لمتابعة العلاج بأدوية السكر بالرغم من ايقاف العلاج المشتبه به.
- الادوية التي لها خاصيه تثبيط مستقبلات الدوبامين تكون مصحوبة بتحفيز حدوث عصر الحركة المتأخر( تارديف ديسكنزيا ) المتميز بحدوث حركات لا اراديه منتظمه لأن نسبة حدوثها أقل عند إستخدام ريسبينول د بالمقارنة مع مضادات الذهان الكلاسيكية. يجب إيقاف كل مضادات الذهان عند ظهور أعراض تارديف ديسكنزيا.
- يجب ان توقف كل أدوية مضادات الذهان بما فيها ريسبينول د في حالة ظهورعلامات وأعراض المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان.
- يوصى بتخفيض الجرعه الابتدائية الى النصف والجرعات المتزايدة المتعاقبة في المرضى كبارالسن
   والمرضى المصابون بقصور في وظائف الكبد والكلى. 
- يجب إتخاذ الحيطة دائما عند وصف ريسبينول د لمرضى  الرعاش حيث انه نظرياً قد يؤدي ذلك الى تدهور حالة المرض.
- مضادات الذهان التقليدية معروفه انها تقلل من الحد اللازم لحدوث نوبات الصرع، لذا يجب اتخاذ الحذر
   في حالة علاج مرضى الصرع.
- يجب ان ينصح المرضى بالامتناع عن الافراط في الاكل. 
- ينصح الامتناع عن شرب الكحول عند استعمال ريسبينول د.
- تأكدي من أن يعرف الطبيب الخاص بك إن كنت حامل. 

- ريسبينول د  : شريط يحتوي على عشرة أقراص، باكت يحتوي على شريطين.
 

- ﻳﺤﻔﻆ في مكان جاف ﺗﺤﺖ 30 ﺩﺭﺟﺔ ﻣﺌﻮﻳﺔ.