اميترول25

- أميتريبتيلين هومضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات ومسكن، وقد تميزبخصائص مضادات الكولين
  والمسكنات. يمنع إعادة امتصاص النورأدرينالين والسيروتونين، وبالتالي يوقف نشاط
  النورأدرينالين والسيروتونين في النهايات العصبية.
- بعد أخذ الجرعة عن طريق الفم يمتص الأميتريبتيلين ببطء ولكن بشكل كامل، نظرا لتأخر
  الممرات المعوية المعدية ويحدث ذروة التركيز في بلازما الدم في غضون حوالي 1 إلى 5  
  ساعات تقريبا.
- متوسط التوافرالبيولوجي بعد الجرعة الفموية من الأميتريبتيلين هوما يقارب 53٪. وارتباطه 
  ببروتين الدم ما يقارب  95٪.
- الأميتريبتيلين يخضع لعملية الايض ويتحول إلى المستقلب الرئيسي النورتريبتيلين النشط.
   الأميتريبتيلين ونورتريبتيلين المستقلب الرئيسي يمر عبر حاجز المشيمة. الزمن اللازم 
  لخروج نصف الدواء من داخل الجسم  بعد أخذ الجرعة عن طريق الفم حوالي 25 ساعة.
- يخرج الأميتريبتيلين بشكل رئيسي مع البول. الاخراج الكلوي من الأميتريبتيلين دون تغيير قليل  
  جدا (حوالي 2 ٪).

- كل قرص مغلف من أميترول  يحتوي على :
    أميتريبتيلين هيدروكلورايد       25 مجم .

- يمنع استخدام أميترول  في الحالات التالية:
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأميتريبتيلين أوأي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- إذا كنت قد تعرضت مؤخرا لأزمة قلبية (احتشاء عضلة القلب).
- إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب مثل اضطرابات في ضربات القلب والتي يمكن رؤيتها على
  تخطيط القلب (ECG) أوضعف القلب أومرض الشريان التاجي.
- إذا كنت تتناول أدوية تعرف باسم مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs).
- إذا كنت قد أخذت مثبطات مونوامين أوكسيديز خلال آخر 14 يوم.
- إذا كنت أخذت علاج الموكلوبميد في اليوم السابق.
- إذا كان لديك مرض كبدي حاد.
- في الأطفال دون سن 6 سنوات من العمر.

  أخبرطبيبك أوالصيدلي إذا كنت تتناول أوأخذت مؤخراً أي أدوية أخرى، مثل:
- الأدرينالين، الإيفيدرين، الأيزوبرينالين، النورادرينالين، الفينيليفرين، والفينيل بروبانولامين  
  (قد تكون هذه الادوية موجودة في أدوية السعال أوالبرد ، وفي بعض التخدير).
- الادوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل
  المثال ديلتيازيم وفيراباميل)، غوانيثيدين، بِيثانيدين، ريزيربين، كلونيدين و ميثيل دوبا.
  العقاقيرالمضادة للكولين مثل أدوية معينة لعلاج مرض باركنسون واضطرابات المعدة والأمعاء 
  (مثل الأتروبين، هيوسيامين).
- ثيوريدازين (يستخدم لعلاج الشيزوفرينيا).
- ترامادول (مسكن للألم).
- الأدوية لعلاج الالتهابات الفطرية (على سبيل المثال فلوكونازول، تيربينافين، الكيتوكونازول، 
  والإيتراكونازول).
- المهدئات (على سبيل المثال الباربيتورات).
- مضادات الاكتئاب المانعة لإعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs مثل (فلوكسيتين، 
  باروكسيتين، فلوفوكسامين، و بوبروبيون).
- أدوية لعلاج بعض أمراض القلب (مثل حاصرات بيتا ومضادات ضربات القلب).
- السيميتيدين (يستخدم لعلاج قرحة المعدة).
- ميثيل فينيدات (يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط لدى البالغين).
- ريتونافير (يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية).
- حبوب منع الحمل.
- ريفامبيسين (لعلاج الالتهابات).
- فينيتوين وكاربامازبين (يستخدم لعلاج الصرع).
- سانت جونزورت ( نبات هايبيريكم بيرفراتم) - وهوعلاج عشبي مستخدم للاكتئاب.
- يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أوقد تناولت مؤخرًا أدوية قد تؤثرعلى
  ضربات القلب. على سبيل المثال:
- أدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (مثل الكينيدين والسوتالول).
- أستميزول وتيرفينادين (يستخدم لعلاج الحساسية وحمى القش).
- الأدوية المستخدمة لعلاج بعض الأمراض العقلية (مثل البيموزيد والسيرتيندول).
- سيزابريد (يستخدم لعلاج أنواع معينة من عسرالهضم).
- الهالوفانترين (يستخدم لعلاج الملاريا).
- الميثادون (يستخدم لعلاج الألم وإزالة السموم).
- مدرات البول ("أقراص الماء" على سبيل المثال فوروسيميد).

- الحمل: يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر.
- الإرضاع : إن الكمية التي يتم إفرازها في حليب الثدي صغيرة جداً بحيث لا تكون ضارة.

- الآثارالجانبية الشائعة او الشائعة جداً.  
  ألم في البطن، ارتفاع ضغط الدم، التعب، توسيع حدقة العين، استسقاء، خفقان، الأرق، التهاب
  الفم.
- الآثارالجانبية النادرة: تلعثم، أعراض خارج هرمية، علوص شللي، رعشه.
- الآثارالجانبية النادرة جداً: المتلازمة الخبيثة للذهان، جلوكوما انسداد الزاوية في العين.

 تم الإبلاغ عن مشكلة في القلب تسمى "فترة QT الممتدة" (التي تظهر في تخطيط القلب الكهربائي 
 ECG) واضطرابات ضربات القلب (ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة) مع تناول
  أقراص أميترول .
  أخبر طبيبك إذا :
- لديك بطء في معدل ضربات القلب.
- لديك قصورالقلب.
- تناولت أي دواء آخرقد يسبب مشاكل في القلب، أو لديك مشكلة تعطيك مستوى منخفض من
  البوتاسيوم أوالماغنسيوم، أومستوى عال من البوتاسيوم في الدم.
- لديك عملية جراحية مخطط لها حيث قد يكون من الضروري إيقاف العلاج بالأميترول  قبل إعطاء
  التخدير. في حالة الجراحة الحادة، يجب إخطار أخصائي التخدير بعلاج الأميترول.
- أن يكون لديك غدة درقية نشطة أوتتناول دواء الغدة الدرقية.
- خواطر انتحار وتفاقم اكتئابك.
- إذا كنت تعاني من الاكتئاب، فيمكنك أحياناً التفكير في إيذاء أوقتل نفسك. هذه الحالة تزداد عند
  بدء الاستخدام لمضادات الاكتئاب الأولى، لأن كل هذه الأدوية تستغرق وقتاً للعمل، وعادةً ما 
  يستغرق ذلك أسبوعين ولكن أطول في بعض الأحيان.
  قد تكون أكثراحتمالا للتفكير هكذا:
• إذا كان لديك سابقاً أفكار حول قتل أو إيذاء نفسك.
• إذا كنت شاباً بالغاً. أظهرت المعلومات من التجارب السريرية زيادة خطرالسلوك الانتحاري 
  لدى البالغين (أقل من 25 عاماً من العمر) مع حالات نفسية عولجت بمضاد للاكتئاب.
  إذا كان لديك أفكارلإيذاء نفسك أو قتلها في أي وقت، اتصل بطبيبك أواذهب إلى المستشفى 
  على الفور.
  قد تجد أنه من المفيد إخبار قريب أو صديق مقرب أنك مكتئب، واطلب منهم قراءة هذا النشرة،
  قد تطلب منهم أن يخبركم إذا كانوا يعتقدون أن اكتئابك أو قلقك يزداد سوءاً، أو إذا كانوا كذلك 
  قلقون بشأن التغييرات في سلوكك.
  أخبر طبيبك إذا لديك، أوكان لديك في الماضي، أي مشاكل طبية، خاصة إذا كانت:
• جلوكوما ضيق الزاوية (فقدان الرؤية بسبب ارتفاع الضغط بشكل غيرطبيعي في العين).
• الصرع، وهو تاريخ من التشنجات أوالنوبات.
• صعوبة في التبول.
• بروستاتا متضخمة.
• انفصام فى الشخصية. 
• تضيق البواب (تضييق مخرج المعدة) وعلل شللي (الأمعاء المسدودة).
آثار القدرة على القيادة واستخدام الآلات:-
- قد يسبب هذا الدواء النعاس والدوار،  خاصة في بداية العلاج. لا تقود السيارة أو تعمل بالأدوات
 أوالآلات إذا كنت متأثراً.

- شريط به 10 أقراص، باكت به ثلاثة أشرطة.
 

- يحفظ الدواء في مكان جاف عند درجة حرارة أقل من º25 م، بعيداً عن الضوء.